网友:您好!
您的来信收悉,现回复如下:
一、关于攀枝花和成都多久能够实现个人账户异地结算的问题
根据四川省医疗保险管理局、四川省人力资源和社会保障信息中心《关于做好省内医保个人账户异地普通门诊和药店购药刷卡直接结算有关准备工作的通知》(川医险函【2018】10号)和四川省医疗保险管理局《关于开展省内医保个人账户异地普通门诊和药店购药刷卡直接结算的通知》(川医险办【2018】27号)文件要求,为解决参保人员个人账户异地使用不便的问题,进一步提升异地就医直接结算的服务水平,按照“试点先行、稳步推进”的原则,省本级、成都、绵阳、乐山、内江、南充、资阳7个统筹区作为试点地区,于8月1日正式开展个人账户异地刷卡结算业务。其余的15个统筹地区于10月1日开通个人账户异地刷卡结算业务。
攀枝花市由于人社系统综合柜员制的建设,信息系统改造升级,开通省内个人账户异地刷卡业务预计在12月份左右。
二、关于个人账户异地结算和本地是否一样的问题
按照川医险办【2018】27号文件要求,个人账户异地直接结算执行“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的原则,凡我省基本医疗保险参保人员无需事前备案,持社会保障卡,就可在省内开通个人账户异地就医直接结算的医药机构直接结算个人账户异地普通门诊和购药费用,结算时执行参保地的待遇政策,个人只需支付个人承担的费用。
三、关于攀枝花和成都是否实现住院异地联网结算的问题
按照国家及省、市对开展异地就医工作的要求,我市于2014年10月就已经开展了省内异地住院联网结算工作,截至到2018年4月,我市已开通省内异地住院联网结算医疗机构20家,省内异地门诊特殊疾病联网结算医疗机构7家,跨省异地住院联网结算医疗机构11家。跨省异地就医住院按“参保地待遇、就医地目录互认的管理原则”,省内异地就医按照参保地有关规定执行。凡是跨省或省内的参保人员,只要符合参保地异地就医联网结算条件的,在我市就医选择跨省及省内联网结算医院的均可以实现联网结算。
如您还有疑问,请与攀枝花市医保局联系,电话:0812-3333416
感谢您的来信。
攀枝花市人力资源和社会保障局
2018年9月4日