今天(5月24日)上午,攀枝花市广播电视台fm88.5综合广播《阳光政务》节目播出了今年第6期节目,上线单位是攀枝花市医疗保障局(简称:市医保局)。市医保局局长杨峰同志带队值守热线,倾听群众呼声,回答群众咨询,处理群众反映的问题。

期间
攀枝花手机台同步进行了视频直播

《阳光政务》节目 市医保局上线视频
本期节目,群众通过“阳光政务”热线3318885、3368885,FM88.5攀枝花综合广播微信平台等渠道反映的问题共计13个。目前,已通过节目回答了群众反映的问题10起,正在办理3起。

群众反映问题(诉求)及处理情况
1
微信网友“小可”咨询:医保卡里面的钱,多久上账一次?。
答:(略)两种情况:1、在职职工上账时间以单位缴费时间,市社保局财务人员核实收到款项后5个工作日内进行划账。2、退休人员是在每个月末划账。
2
手机尾号3611张女士咨询:一级残疾人,新农合门诊报销费用。
答:(略)残联有全额资助参保。二档缴费残疾人报销限额为300元。医保基金对于重度残疾人有倾斜支付,一年普通门诊可报销500元,如果有慢性病可申请补助资格,通过审批后,门诊费用可按照相关政策进行报销。
3
微信网友“同乐路三棵树漆”咨询:个人买的统筹,我买的每个月交567元医保,每月是要返的门诊费,在医院挂号、开药不能用吗?
答:(略)在医疗机构、定点零售药店都可以使用。
4
微信网友“刘小白”咨询:攀枝花目前那些药店可以异地刷卡?各大医院异地社保卡医保个人账户的结算多久能开通呢?
答:(略)截止2018年年底,全市开通25家定点零售药店。截止目前,新增55家定点零售药店。具体可登陆攀枝花市医疗保障局官网(http://ylbzj.panzhihua.gov.cn/)“办事指南”一栏中查询,定期会有更新。计划年底前将新增147 家定点零售药店。
截止目前,全市有37家医疗机构可以实现(异地卡)普通门诊就诊个人刷卡业务。
5
微信网友“唯一”咨询:我想问下从3月1日开始执行的医保卡政策说是可以给自己的亲人使用,请问对使用人的范围限定是什么?自己的外婆、奶奶可以使用吗?限定在哪些范围可以使用呢?我举个列子:现在很多商业保险都限定三高和糖尿病人购买保险,如果我的家人用我的医保卡购买糖尿病之类的药物是否会影响我的保险赔付,如果按现在执行的政策(家人可以使用本人医保卡),是不是意味着就不会影响我的商业保险了?麻烦具体解答下现在的政策。
答:(略)范围主要针对参保人员的直系亲属(配偶、父母、子女),是否会影响商业保险赔付具体需要咨询到商业保险公司。
6
微信网友“黎明”咨询:我想请问下我已购买城镇职工医保十年,平时看病都是刷医保卡,请问下我2018年的门急诊费用已超过1800元,请问是否可以申请报销?攀枝花市的起付线是多少?
答:(略)普通门诊费不存在报销。门诊特殊疾病费用报销可以申请,通过的按60%报销,一年费用为2400元。
7
微信网友"路人乙"咨询:我咨询下,我爱人16年在仁和医院剖宫产,花费6000元左右购买的新农合保险,盐边共和人一共报销了1000元左右。请问报销的比例,后来纳入精准脱贫补助了一定的费用,另精准脱贫今年还有补助吗?
答:(略)对之前发生的医疗费用没有再行补助的政策。
8
微信网友“激流勇进”咨询:我想知道糖尿病是怎么报销的?
答:(略)若为城镇职工医保可以申请门诊特殊疾病费用报销。若为城乡居民医保按档次进行报销,一档为500,二档为800。
9
微信网友“星语心愿”咨询:想请问一下说开通了异地医保,那新农合为什么不能直接报呢?
答:(略)“异地医保”概念为大范畴。前提为:1、年龄达到退休标准。2、因病情需要医院开具转院证明的。3、参保人员个人原因外出在当地的接入全省或全国异地就医结算平台的医院。以上情况通知攀枝花医保局办理备案则可以结算。
10
FM88.5短信平台手机尾号2273听众咨询:请问一般伤风感冒看医院门诊,可以医保报销吗?
答:(略)城镇职工医保按月划入医保卡,为包干支付,超支需要自理。若为城乡居民医保,在我市二级及以下医疗机构看门诊可报销。报销比例为70%,一档为100,二档为300。特殊困难群众报销比例增加,一档为300,二档为500。
11
手机尾号9390章先生咨询:医保卡里的钱去药房买药,为什么有的药不能划卡?
答:(略)因购买的系“保健品”,政策上暂时不能用医保划卡。具体问题,线下医保局专人联系,详细了解情况。
12
手机尾号2646安先生咨询:双腿膝盖疼,经治疗没什么明显效果,可否申请慢性病报销?
答:(略)经沟通了解,暂时不符合条件。具体问题,线下医保局专人联系,详细了解情况。
13
座机尾号8082赵女士咨询:门诊报销问题。
答:(略)因节目时间关系,该问题未接入直播间,节目组已将问题记录移交给市医保局。
5月31日上线单位:攀枝花市人社局
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来源:FM88.5

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